宫廷正骨源自御马监——上驷院绰班处

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SLIK 发表于 2012-8-5 17:07:58 [显示全部楼层] 回帖奖励 倒序浏览 阅读模式 3 2501

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上驷院是清代内务府管辖的三院之一, 掌管皇宫内所用的所有马匹。清朝初期仍然沿用明代的很多制度,当时的上驷院叫做御马监,到了顺治十八年改名为阿敦衙门,阿敦是满语牧群的意思。到康熙十六年改名为上驷院。上驷院中的“上”意为尊贵,代表皇家,“驷”是马匹的意思。 明末清初,战事连年,满、蒙八旗兵善骑射,经常发生坠马跌仆,所以多见骨折脱位和各种跌打损伤。因为当时蒙古族医生的正骨技术高超,所以清军招募了许多蒙古族正骨医生随军出征,为清军将士疗伤。 h4v6sY
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SLIK 发表于 2012-8-5 17:12:49
清朝建立后,朝廷内设有太医院,王公贵族的各类骨折脱位和跌打损伤都由太医院的正骨科负责医治,而当初随军征战的蒙古族医生进入院,成立了绰班处。绰班是满语正骨的意思,绰班处的蒙古族医生蒙古医士或蒙古医生,他们主要负责为宫廷内侍们治疗各类损伤,兼有医治受伤的马匹的职责。 到了清代的中期,国家稳定,各民族文化相互融合。在这一时期,蒙古医生也接触到很多传统中医的正骨技术,并与蒙医的正骨技术相结合,丰富了蒙古医生的正骨理论,使他们的正骨技术有了很大的提高。后来皇帝下旨把太医院的正骨科由蒙古医生负责,据清《太医院志》记载“旨以正骨科划归上驷院,蒙古医生长兼充”,自此上驷院绰班处成为清宫内唯一治疗骨折脱位和跌打损伤的机构。上驷院绰班处一般由1名领班蒙古医生长带领10-20名蒙古医士值勤,负责给皇室中人治疗外伤、骨折等病患,此外尚有内直供奉、外直供奉,随侍圣驾等任务。 驷院绰班处另一个职责就是传业授徒,乾隆初期编纂刊行的《医宗金鉴·正骨心法要旨》被规定为绰班处御医的必修课,学员均有学习笔录簿。《钦定大清会典事例》(卷一千一百七十一)记载:“(乾隆)十一年奏准,于蒙古医生内拣选医道优长,堪充教习者,授为蒙古医生头目二人,给予八品虚衔顶戴,令其教习蒙古医生……”。上驷院绰班处正骨技术的教学主要由蒙古医生长以口传心授的方式传授,传授方法十分特别,据《清史稿》(卷五百二列传二百八十九)记:“觉罗伊桑阿,乾隆中,以正骨起家,至钜富。其授徒法,削笔管为数段,包以纸,摩挲之,使其节节皆接合,如未断者然,乃如法接骨,皆奏效”。 上驷院绰班处的弟子主要是满八旗中上三旗的御前侍卫,《清史稿》(卷五百二列传二百八十九)记:“上三旗旗士卒之明骨法者旗十人隶上名蒙古医士凡禁庭事人有跌命医治限日逾期治之。”自咸丰皇帝以后,绰班处选取学员的条件放宽,八旗侍卫均可入选。学员学期六年,每月有四两银子的“钱粮”,期满后经考试合格、医术精通者可成为正式绰班御医,称补实缺。 上驷院绰班处内设蒙古医生长23人,副蒙古医生长3-4人,无顶戴委副蒙古医生长无定员;绰班长、副班长无定员;实缺亦称蒙古医士无定员,一般蒙古医生和学员总数共计30由内务府管辖上驷院管理。上驷院绰班处蒙古医生的晋升共分六级:补实缺,放副班长,放班长,放无顶戴委副蒙古医生长,放副蒙古医生长,放蒙古医生长。从补实缺到晋升至蒙医生长一般需要二十五年以上。蒙古医生长,正六品,服用五品冠戴;副蒙古医生长,从六品,亦准服用五品冠戴。 h4v6sY
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SLIK 发表于 2012-8-5 17:36:10
自清政府开设了阿敦衙门,即上驷院的前身,康熙十六年正式更名为上驷院,宫廷正骨传至嘉庆末年,进入了全盛时期,其间涌现了大批满、蒙优秀的骨伤科医生,其中最著名的是蒙古医生长德寿田。 宫廷正骨的主要手法特点是“机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”。法之所施,重而不滞,轻而不浮。“使患者不知其苦,方称为手法也”。 宫廷正骨手法在治疗骨折方面,强调“正、整、接、实”的治疗思想。 宫廷正骨手法在治疗筋伤方面,最主要的特点是“轻、柔、透、巧”。 宫廷正骨体系中所使用的实物分为内服中药类(如跌打紫金丹、健骨止疼丸等)、外用中药类(如骨科熥药、跌打万应膏等)和外用器械类(如元书纸排子)。 如今,北京中医药大学附属护国寺中医医院继承了宫廷正骨的脉系。自建院以来,以吴定寰教授(清末御医夏锡五传人)为学科带头人,继承并发扬了宫廷正骨的学术思想以及文化精髓,并广泛结合临床实际,取得了良好的临床疗效和社会效益,在患者中具有良好的口碑,并得到北京市中医管理局的支持和认可。 h4v6sY
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烟斗男爵 发表于 2012-8-5 17:56:50
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